بارداری مجدد بعد از چسبندگی رحم؛ تشخیص و پیگیری
چسبندگی داخلرحمی چیست؟
چسبندگی داخل رحم، که گاهی سندرم آشرمن نامیده میشود، به ایجاد بافت اسکار در حفره رحم اشاره دارد. این وضعیت با آندومتریوز یا چسبندگیهای لگنی یکسان نیست. آندومتریوز به رشد بافت مشابه آندومتر در خارج از رحم مربوط است، در حالی که چسبندگی لگنی معمولاً اندامهای لگن را درگیر میکند. تفکیک این اصطلاحات مهم است، زیرا بررسی و درمان آنها میتواند متفاوت باشد.
علائم و علتهای احتمالی
کاهش واضح خونریزی قاعدگی، قطع قاعدگی، درد دورهای، ناباروری یا سابقه سقط میتوانند در بعضی افراد دیده شوند، اما هیچیک اختصاصی چسبندگی داخلرحمی نیستند. سابقه بعضی اقدامات داخل رحم، عفونت یا رویدادهای مرتبط با بارداری ممکن است در ارزیابی پزشک اهمیت داشته باشد. وجود علائم بهتنهایی تشخیص را ثابت نمیکند.
آیا بعد از درمان بارداری ممکن است؟
بله، بارداری پس از درمان میتواند ممکن باشد، اما تضمینشده نیست. شدت و محل چسبندگی، وضعیت حفره رحم پس از درمان، سن، تخمکگذاری، لولهها، کیفیت اسپرم و عوامل دیگر باروری در نتیجه نقش دارند. چسبندگی داخل رحم بهتنهایی درباره کیفیت تخمک نتیجهگیری نمیکند.
تشخیص و درمان چگونه انجام میشود؟
پزشک بر پایه سابقه، علائم و یافتههای بررسیها تصمیم میگیرد که چه ارزیابیهایی لازم است. تصویربرداری و هیستروسکوپی میتوانند در بررسی حفره رحم نقش داشته باشند. هیستروسکوپی امکان مشاهده مستقیم داخل رحم و در برخی موارد درمان چسبندگی را فراهم میکند. نوع درمان، نیاز به پیگیری و زمان اقدام برای بارداری باید با برنامه متخصص تعیین شود؛ مصرف خودسرانه هورمون، شیاف یا فرآوردههای گیاهی جایگزین درمان نیست.
پیگیری در بارداری بعدی
اگر پس از سابقه چسبندگی بارداری رخ دهد، پزشک ممکن است پیگیری دقیقتری را بر اساس سابقه و وضعیت بارداری پیشنهاد کند. این به معنی رخدادن قطعی مشکل نیست، بلکه هدف آن تشخیص بهموقع نیازهای مراقبتی است. گزارش عملها و نتایج قبلی را در اولین ویزیت بارداری همراه داشته باشید.
علائم هشدار
خونریزی، درد شدید شکم یا لگن، نشت مایع، انقباضهای منظم، تب، سرگیجه شدید یا غش در بارداری نیازمند ارزیابی فوری است. پیش از بارداری نیز درد شدید، تب یا خونریزی غیرعادی باید بررسی شود.
پرسش کوتاه
آیا چسبندگی رحم همان آندومتریوز است؟ خیر. این دو وضعیت متفاوتاند و نباید درمان یا پیشآگهی یکی را به دیگری تعمیم داد.
